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Encoding:
Text File  |  1996-08-20  |  2.9 KB  |  81 lines
  1.                           Sick Products Order Form
  2.   -------------------------------------------------------------------------
  3.  
  4.    Sysops Name    : [_____________________________________________________]
  5.  
  6.    BBS Name       : [_____________________________________________________]
  7.  
  8.    BBS Number     : (______)________-___________
  9.  
  10.    E-Mail Address : [_____________________________________________________]
  11.  
  12.    Postal Address : [_____________________________________________________]
  13.  
  14.                     [_____________________________________________________]
  15.  
  16.                     [_____________________________________________________]
  17.  
  18.                     [_____________________________________________________]
  19.  
  20.  
  21.    Receive Methods                      Tick
  22.   -------------------------------------------------------------------------
  23.  
  24.    Receive by Post     (3.5" disk)      [__]
  25.    Receive by E-Mail   (See below)      [__]
  26.  
  27.  
  28.   Note: Some Internet Service Providers will not receive E-mail messages
  29.         with large files attached. Please check that your ISP can receive
  30.         messages at least 120kb in size before selecting Receive by E-Mail.
  31.  
  32.  
  33.  
  34.   Software Package                         Price              Tick
  35.  ---------------------------------------------------------------------------
  36.  
  37.   Sickchat Sysop Chat Package               $20               [__]
  38.   Sicknews BBS News Package                 $10               [__]
  39.  
  40.   Postage + Handling (Postal Orders)       + $5               [__]
  41.  
  42.                                          ----------
  43.                Total Amount Enclosed:      $
  44.                                          ----------
  45.  
  46.    Payment Methods
  47.   -------------------------------------------------------------------------
  48.  
  49.              Cash (at own risk!)               [__]
  50.              Bank Draft                        [__]    (Tick One)
  51.              Money (postal) Order              [__]
  52.              Personal Cheque (Australia Only)  [__]
  53.  
  54.   Bank Drafts, Cheques and Money Orders should be made out to "Beau Barker",
  55.   and MUST BE IN AUSTRALIAN FUNDS.
  56.  
  57.  
  58.    Declaration
  59.   -------------------------------------------------------------------------
  60.  
  61.   Upon receipt of the registered software, I hereby promise to be the only
  62.   person using it. I understand that if I distribute any of the software I
  63.   receive I will be in violation of this agreement and may have legal action
  64.   taken against me.
  65.  
  66.  
  67.  
  68.        ____________________________________________    ____/____/____
  69.          signature - in ink                              date
  70.  
  71.  
  72.  
  73.  
  74.  -------8<---------------------------8<----------------------------8<-------
  75.  
  76.   Print and send completed form to:  Flax Software
  77.                                      PO Box 123
  78.                                      Caulfield East
  79.                                      Australia 3145
  80.  
  81.